2025年3月22日是第五個(gè)“世界昏迷日”。昏迷與意識(shí)障礙的診療,一直是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的重要難題。近日,空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院神經(jīng)外科代職專家王寶與西藏軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)科專家團(tuán)隊(duì)密切合作,成功開(kāi)展西藏地區(qū)首臺(tái)植物人促醒手術(shù)——脊髓電刺激治療意識(shí)障礙。手術(shù)過(guò)程順利,目前醫(yī)院正在觀察患者意識(shí)后期的改善情況。
記者在西藏軍區(qū)總醫(yī)院了解到,實(shí)施此次手術(shù)的患者因高處墜落導(dǎo)致特重型開(kāi)放性顱腦損傷,后送入西藏軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行救治。入院后患者意識(shí)呈深昏迷,GCS評(píng)分4分。神經(jīng)科專家團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除和去骨瓣減壓術(shù),及時(shí)挽救了患者的性命。在經(jīng)過(guò)隨后近4個(gè)月的綜合治療(藥物、康復(fù)、針灸等促醒手段、顱骨修補(bǔ)術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)),患者生命體征平穩(wěn),但意識(shí)狀態(tài)仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
會(huì)診中,神經(jīng)科專家團(tuán)隊(duì)與在西藏軍區(qū)總醫(yī)院代職的空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)治療慢性意識(shí)障礙專家王寶達(dá)成共識(shí),決定為患者進(jìn)行脊髓電刺激促醒手術(shù)治療。在與家屬充分溝通治療方案的具體細(xì)節(jié)、預(yù)估療效、治療過(guò)程中或許會(huì)遭遇的潛在風(fēng)險(xiǎn)后,患者家屬治療意愿強(qiáng)烈并同意手術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,由神經(jīng)科古如堅(jiān)才專家團(tuán)隊(duì)與王寶醫(yī)生共同主刀,在 C 臂輔助定位下,于患者的脊柱頸2-4節(jié)段精準(zhǔn)置入一根2*8排列的外科電極,并將IPG順利植入到右側(cè)鎖骨下。手術(shù)順利,患者生命體征平穩(wěn)后開(kāi)機(jī)調(diào)試刺激參數(shù)一切良好。
目前脊髓電刺激已經(jīng)開(kāi)機(jī),患者親人開(kāi)心地表示,患者意識(shí)較術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)改善的跡象,患者術(shù)前沒(méi)有自主睜眼、毫無(wú)追視動(dòng)作。如今開(kāi)始有自主睜眼,并且眼球可以追視自己的親屬的狀況,并且遵囑動(dòng)作越來(lái)越準(zhǔn)確。大家十分期待該患者能在脊髓電刺激的助力下,逐漸恢復(fù)意識(shí),重新回歸正常生活。
據(jù)了解,西藏軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)科此次開(kāi)展的植物人促醒手術(shù),填補(bǔ)了西藏地區(qū)神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域的空白,為本地神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療開(kāi)啟了全新篇章。標(biāo)志著西藏軍區(qū)總醫(yī)院在先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用上實(shí)現(xiàn)了跨越發(fā)展,也為高原地區(qū)昏迷患者帶來(lái)了更多康復(fù)希望。
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