國家衛(wèi)健委：加強電子病歷信息使用管理

　　國家衛(wèi)生健康委30日發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》，通知明確，醫(yī)療機構(gòu)要依法依規(guī)嚴格保護患者隱私并承擔主體責任，不得以非醫(yī)療、教學、研究目的泄露患者的病歷信息。

　　在醫(yī)療活動過程中，電子病歷是醫(yī)務(wù)人員使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，包括門（急）診病歷和住院病歷。

　　通知指出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)明確電子病歷信息使用管理的牽頭部門，將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務(wù)人員績效評價，出現(xiàn)違規(guī)操作、泄露信息等不良事件，要依法依規(guī)追究相應(yīng)部門和個人責任。根據(jù)電子病歷信息的重要程度、敏感級別、使用場景等具體情況，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格實施分級分類訪問控制與權(quán)限管理。遵循最小可用原則，按照崗位職責、角色任務(wù)、使用需求等，明確臨床診療、教學、管理等相關(guān)人員分級訪問權(quán)限和時限，嚴禁未經(jīng)授權(quán)查閱、復(fù)制、傳播或篡改病歷信息。發(fā)生就醫(yī)診療相關(guān)輿情時，要立即封存涉及人員的相關(guān)信息，無關(guān)人員不得訪問瀏覽記錄轉(zhuǎn)發(fā)。

　　在規(guī)范電子病歷信息使用方面，通知強調(diào)，要規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為、保障全流程可追溯，確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標識和識別手段，并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。參與見習實習和培養(yǎng)培訓(xùn)的學生、進修醫(yī)生等短期工作人員，其使用權(quán)限和時限不得超過培訓(xùn)進修學習范圍和時長。提供信息系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商，必須與醫(yī)療機構(gòu)簽訂嚴格的保密協(xié)議、授權(quán)協(xié)議并接受監(jiān)督。