馬小麗教授：守正創(chuàng)新，古方新用直擊抑郁癥防治難題

　　6月28日，慢病(絡(luò)病)防治中國行暨2025年絡(luò)病學(xué)術(shù)會以線上線下方式在北京、天津、石家莊、哈爾濱、沈陽、鄭州六市同時(shí)舉行。會上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院馬小麗教授作題為《半夏厚樸湯和梔子厚樸湯的臨床應(yīng)用》的學(xué)術(shù)報(bào)告，系統(tǒng)闡述了仲景經(jīng)方半夏厚樸湯和梔子厚樸湯在情志病領(lǐng)域的傳承與創(chuàng)新，并特別介紹了基于這兩個(gè)方劑創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的解郁除煩膠囊在抑郁癥治療方面的安全有效性。

　　抑郁癥是全球重大精神疾病之一，全球約有3.5億抑郁癥患者，且我國患病人數(shù)逐年遞增，發(fā)病低齡化趨勢顯著。目前臨床治療以達(dá)到臨床治愈，改善功能損害，提高生活質(zhì)量為最終目標(biāo)。近年來，隨著中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，在抑郁癥防治中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢，通過全病程管理，有助于提升治愈率與患者生活質(zhì)量。

　　會上，馬小麗教授介紹：“半夏厚樸湯源自漢代張仲景的《金匱要略》，具有行氣散結(jié)、降逆化痰的功效，可用于抑郁癥、焦慮癥的治療，具有改善睡眠、調(diào)節(jié)情緒、緩解軀體癥狀的功效。梔子厚樸湯源自張仲景的《傷寒雜病論》，具有清熱除煩、行氣除脹的功效，主治失眠、煩熱。且研究表明，仲景經(jīng)方半夏厚樸湯、梔子厚樸湯治療抑郁、焦慮等情志病療效確切?！?/p>

　　馬小麗教授指出：“全國名中醫(yī)繼承仲景情志病思想，以半夏厚樸湯、梔子厚樸湯為基礎(chǔ)方，擬定八味除煩湯，更適用于青少年、職場人群、老年人群、軀體共病、發(fā)熱性疾病患者人群。并且，為更好地造福更多抑郁焦慮患者，在八味除煩湯基礎(chǔ)上創(chuàng)新轉(zhuǎn)化研發(fā)出解郁除煩膠囊?！彼硎?，解郁除煩膠囊具有多通道作用及良好的抗抑郁焦慮效果，且臨床安全性更高，可作為新的治療選擇。

　　隨后，馬小麗教授在報(bào)告中介紹了多項(xiàng)解郁除煩膠囊治療抑郁癥的科學(xué)研究?！皠游镄袨閷W(xué)研究顯示，解郁除煩膠囊可能通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平NA、DN、5-HT發(fā)揮抗抑郁作用。一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、雙模擬、多中心，樣本量達(dá)560例的臨床研究結(jié)果顯示，對于主要證候?yàn)闅庥籼底琛⒂艋饍?nèi)擾證患者，解郁除煩膠囊可顯著降低漢密頓焦慮量表(HAMA)評分，改善輕中度抑郁癥患者抑郁焦慮狀態(tài)、緩解軀體癥狀，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。解郁除煩聯(lián)合多元化有氧運(yùn)動的臨床研究顯示，可提升青少年抑郁癥整體療效，減弱抑郁人格傾向、精神病態(tài)人格傾向，轉(zhuǎn)變患者疾病應(yīng)對方式。此外，臨床研究表明，解郁除煩膠囊不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)，明顯低于氟西汀，安全性良好?！?/p>

　　解郁除煩膠囊的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代精神衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用潛力。未來應(yīng)進(jìn)一步挖掘經(jīng)方的價(jià)值，并結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，為患者提供更為安全有效的治療方案。