“組團式”援藏十年 “巴渝”力量助推昌都醫(yī)療發(fā)展

　　1994年中央第三次西藏工作座談會明確對口援藏任務，重慶對口支援西藏昌都。2015年，重慶市第一批“組團式”醫(yī)療援藏隊抵達昌都市人民醫(yī)院，至今，這條醫(yī)療援藏路已走過10年。10年來，重慶11家醫(yī)院“以院包科”精準幫扶，500余名專家接力奔赴雪域高原，為高原衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻了“巴渝”力量。

　　84歲的藏族患者拉姆常年來被嚴重的白內(nèi)障困擾，今年6月10日，重醫(yī)附二院援藏專家來到昌都市卡若區(qū)人民醫(yī)院，為拉姆實施了視力手術。術后，當拉姆又一次清晰看到女兒的面容時，兩人的淚水奪眶而出。在卡若區(qū)人民醫(yī)院以北約4公里的昌都市人民醫(yī)院，重慶援藏專家開展的西藏首例腎動脈交感神經(jīng)消融術，終結了困擾患者20年的頑固高血壓。

　　10年來，援藏隊員們實現(xiàn)了諸多技術突破——西藏首例機器人輔助下關節(jié)置換手術、首例可回收無導線永久起搏器植入術，藏東地區(qū)首例復雜骨盆骨折內(nèi)固定術、首例內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術……

　　重慶在醫(yī)療援藏之初便不斷強化頂層設計。2017年，重慶市衛(wèi)生健康委出臺多個政策文件探索實施“以院包科”援助模式，推動重醫(yī)附一院、附二院、附屬兒童醫(yī)院、附屬永川醫(yī)院等11家醫(yī)院與昌都市人民醫(yī)院簽署協(xié)議，一對一指導其科室建設。

　　這一模式大幅提高了昌都市人民醫(yī)院各科室的醫(yī)療技術水平。醫(yī)院卒中、創(chuàng)傷、危重兒童和新生兒、危重孕產(chǎn)婦、胸痛等急診急救“五大中心”基本建成，使得“大病不出藏”和“兩降一升三不出”的目標得以實現(xiàn)。

　　師徒結對的方式打造一支帶不走的醫(yī)療隊。重醫(yī)附一院泌尿外科副主任醫(yī)師程洪林援藏期間，多次帶著徒弟昂旺西熱、李超為患者實施手術。援藏的重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)生劉維勤記得，2022年剛到時，他需要從最簡單的靜脈營養(yǎng)一步步教，而如今，徒弟們已能突破困難，成功救治體重僅900多克的28周早產(chǎn)兒。

　　留下一支帶不走的醫(yī)療隊，是昌都人民和重慶援藏醫(yī)療隊的共同希望。10年來，重慶探索建立團隊帶團隊、專家?guī)Ч歉?、師傅帶徒弟的培養(yǎng)機制，通過教學查房、手術示教、病例討論，累計開展超5萬個課時的實踐教學。此外，重慶還援建了藏東地區(qū)唯一的現(xiàn)代化臨床技能培訓中心，已培訓1000余人次。專家“進藏教”的同時，“出來學”也同步進行，近年來，昌都市累計組織405名醫(yī)務骨干，分批赴重慶多家三甲醫(yī)院參加免費培訓。

　　廣泛開展培訓的同時，重慶援藏隊也發(fā)揮信息優(yōu)勢，積極推進信息化建設，打通了昌都群眾的外出就診渠道。

　　2024年，一名患者在昌都市人民醫(yī)院被診斷為腸梗阻，經(jīng)醫(yī)生會診決定，將其轉診至重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院接受進一步治療。得益于重慶與昌都實現(xiàn)了跨省域數(shù)字化醫(yī)檢互認，重慶醫(yī)生可在線調閱旺堆在昌都的檢查結果，不用再重復檢查，由此為患兒手術節(jié)約了時間。

　　10年來，重慶在醫(yī)療援藏中始終重視信息化建設，大力提升昌都市人民醫(yī)院在病案管理、消毒供應、遠程會診等9個方面的信息化水平。

　　以遠程會診為例，2021年重醫(yī)附一院投入近3000萬元，幫助昌都市人民醫(yī)院建成遠程會診醫(yī)學中心。這一遠程會診平臺的成功建設，不僅讓當?shù)匾呻y病例可實時與重慶及北上廣等大醫(yī)院的多學科互動會診；在另一頭，它也連接起昌都市轄區(qū)內(nèi)多家縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構，為基層遠程會診提供了可能。

　　西藏昌都市衛(wèi)生健康委員相關負責人說：“遠程會診醫(yī)學中心運行以來，目前病例已達7萬多例，包括遠程心電69961例，遠程病理3739例，影像遠程診斷445例，遠程會診24例，成功為昌都地區(qū)數(shù)以萬計的病人帶來了健康和希望?！?/p>

　　推動雪域高原醫(yī)療事業(yè)健康良性持續(xù)發(fā)展，制度是根本保障。在重慶醫(yī)療援藏隊幫助下，昌都市醫(yī)院陸續(xù)制定了《昌都市人民醫(yī)院總住院醫(yī)師管理規(guī)定》《昌都市人民醫(yī)院運行病歷質量管理辦法》《昌都市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛責任追究管理辦法》《昌都市人民醫(yī)院聘用人員職稱考核管理辦法》等一系列規(guī)范化制度文件。2019年，作為重醫(yī)附一院的胸心外科專家，蔣迎九被選派為重慶市第九批“組團式”醫(yī)療援藏隊隊長，進藏擔任昌都市人民醫(yī)院院長。他說：“剛來那會兒，除了正常工作外，我常常思考如何進一步優(yōu)化醫(yī)院的各項管理制度，希望能通過制度改革為醫(yī)院發(fā)展注入活力。”

　　隨著醫(yī)院管理、醫(yī)護質量、感染控制等制度流程的修改完善，2018年7月，昌都市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建為“三甲”醫(yī)院。

　　制度完善之路從未停下腳步。近年來，重慶醫(yī)療援藏團隊又指導醫(yī)院首創(chuàng)“醫(yī)療駕照”管理模式、建立醫(yī)務人員心理疏導機制、完善科研績效加分制度，通過修改完善1600余項制度流程，持續(xù)提升醫(yī)院決策民主化、管理科學化、制度規(guī)范化水平，讓醫(yī)院行政管理能力得到大幅提升。

　　重慶市第十批“組團式”援藏醫(yī)療隊隊長，昌都市人民醫(yī)院黨委副書記、院長朱宇熹介紹，2014年至2024年，昌都市人民醫(yī)院門診量從8.8萬人次提升到20萬人次，住院人次從0.85萬人次提升到1.48萬人次，總手術臺次從4千臺提升到1萬1千臺，為藏區(qū)群眾健康提供了更有力的醫(yī)療保障。